Ринопластика (пластика носа)
1. История ринопластики
2. Красивый нос, какой он?
3. Виды ринопластики
4. Когда нельзя делать ринопластику
5. Показания к ринопластике
6. Компьютерное моделирование при ринопластике
7. Перед операцией
8. Пластика носа, основные моменты
9. После пластической операции на носу
10. Цены на ринопластику
11. Запись на консультацию по ринопластике
Ринопластика несомненно является одной из старейших пластических операций. Безусловно, современные хирурги владеют гораздо более совершенными техниками, однако начало было положено много веков назад. Первое упоминание о пластике носа было приблизительно 3000 лет до нашей эры. Сломанные, отрубленные, просто травмированные носы лечили в Древнем Египте, Индии, Риме. Техники операций того времени легли основу современной ринопластики. Наиболее мощное развитие ринопластика (как впрочем и вся пластическая хирургия) получила в 19 веке, когда ученые всего мира с развитием научно-технического прогресса смогли обмениваться своим опытом и знаниями.
Отцами ринопластики считаются Рочестер Джон Орландо Рой, который впервые предложил методику коррекции курносого носа и Жак Жозеф, который впервые сформулировал принципы пластических операций.
Нос занимает центральную часть лица. Какими бы не были в разные времена в разных странах понятия красоты, нос всегда имел и имеет определяющую роль в формировании отношения к человеку. Хотим мы того или нет, но мы по-разному относимся к людям, которые нам нравятся внешне и которые нам не симпатичны. Красота была, есть и будет тем, ради чего мужчины готовы драться на дуэли, начинать войны, а женщины, чтобы ею обладать сегодня не раздумывая ложаться под скальпель хирурга.
Ринопластику нельзя назвать операцией, которая делает нас моложе, но именно ринопластика меняет нас и делает из одного человека другим. Один человек с разной формой носа воспринимается абсолютно по-разному. Пластика носа, как никакая другая пластическая операция изменяет нас и делает другим человеком.
Сегодня целая индустрия работает над достижением идеала красоты. Зачастую работы хирургов, а не естественные черты являются предметом восхищения. Отношение к этому может быть разное, но совершенно очевидно одно: красотой нужно восхищаться, а не выяснять природу ее происхождения. Если человек решился на пластическую операцию и в результате он счастлив, он поступил правильно. Если же Вас устраивает своя внешность, Вы тоже правы и не нужно стремиться достичь идеала.
Если положить в основу технику выполнения ринопластики, то существует закрытая и открытая ринопластика. Закрытая ринопластика выполняется через внутренние разрезы на слизистой оболочке носа. Ее преимущества заключаются в том, что после операции нет видимых следов оперативного вмешательства, так как все рубцы находятся внутри, а не на виду. При открытой ринопластике доступ формируется за счет разреза
колумелы (кожная складка между ноздрей), таким образом хирург получает больший обзор к операционному полю, однако после операции будет рубец, кроме того, восстановительный период после открытой ринопластики несколько больше, чем после закрытой. Закрытая ринопластика технически гораздо сложнее, чем открытая, поэтому хирург должен искусно владеть техникой операции, прежде, чем ее выполнять.
Если в основу классификации положить объем операции, то ринопластику можно поделить на полную ринопластику и пластику кончика носа. При полной ринопластике затронута костная часть носа (спинка) и кончик носа. При пластике кончика носа операция производится лишь на хрящевой части носа.
Кроме того, ринопластика может быть выполнена как по эстетическим показаниям - когда пациента не устраивает форма носа, так и по физиологическим - когда искривленная форма носа затрудняет процесс дыхания. В подобных случаях зачастую выполняется септопластика - операция, направленная на коррекцию носовой перегородки. Такая совмещенная операция называется риносептопластика.
Пластика носа, как правило, является эстетической операцией и противопоказания к ее выполнению обычно связаны с тяжелым состоянием организма, которое не позволяет выполнять какое-либо хирургическое вмешательство. Не рекомендуется делать ринопластику при наличии тяжелых заболеваний внутренних органов (сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, неконтролируемый сахарный диабет), при нарушениях в системе свертываемости крови, при беременности и др. Кроме того, нельзя делать ринопластику при острых инфекционных заболеваниях либо при обострениях хронических заболеваний. В подобных случаях необходимо провести соответствующее лечение, после чего операцию можно выполнять.
Как у любой операции у ринопластики есть показания. Они могут быть функциональными - нарушение дыхания и эстетическими - неудовлетворенность формой носа, травма носа в результате которой есть видимые дефекты, не пропорциональный кончик носа, ярко выраженная горбинка. При нарушенном дыхании операцию делать рекомендуется, а эстетические показания абсолютно относительны. Нос который полностью устраивает своего обладателя у другого человека породил бы массу комплексов. Отсюда следует, что каждый человек должен сам решить нужна ему ринопластика или он доволен своим носом.
Важнейшим элементом перед операцией является компьютерное моделирование. Выполняется оно с одной целью - показать доктору тот нос, который бы устроил пациента. Бывают случаи, когда пациенты показывают фотографии какой-либо знаменитости, стремясь иметь такой же нос. Но, к сожалению, это практически всегда невозможно. Нос - это не отдельная структура, это часть лица, которая должна быть не просто красивой, но и должна гармонировать с подбородком, лбом величиной губ и глаз. Оценив все эти части лица мы уже образно представляем себе какой должен быть у человека нос. Например, при полных губах и больших глазах маленький нос будет теряться, а выступающий вперед лоб и подбородок, как правило, не позволяют быть обладателем миниатюрного носа с вздернутым кончиком.
Все эти моменты очень четко видны при выполнении компьютерного моделирования. Когда на руках есть фотографии Вы точно знаете, чего ожидать от операции. Бывают случаи, когда посмотрев 5-7 вариантов моделирования человек отказывается от операции, так как понимает, что беспокоящая его проблема не устраняется при помощи пластики носа.
Наиболее популярный вопрос, который пациенты задают после получения моделирования:
- насколько вероятно получение такого результата?
Хирург не робот, а человеческий организм не материал, который можно измерить линейкой. Бывают случаи, когда организм пациента абсолютно не адекватно реагирует на обычное оперативное вмешательство. Дать 100% гарантию достижения желаемого результата не может ни один хирург. Так же как ни один доктор не может сделать нос с точностью до миллиметра. Однако соответствие результата операции моделированию на 80-90% это хороший результат.
Для выполнения бесплатного моделирования результата операции ринопластики, Вам нужно сделать фотографии хорошего качества в профиль и фас и создать тему на форуме, либо отправить нам на емейл
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
. В течение 1-3 рабочих дней мы для Вас бесплатно сделаем моделирование. Обращаем Ваше внимание, что фото должно быть хорошего качества, с ярким освещением, если у Вас длинная челка, волосы нужно убрать с лица, не улыбаться, голову держать нужно прямо.
В некоторых случаях необходимо оценить возможность пластики подбородка, что может дать очень хороший результат.
За 2-3 недели до операции необходимо отказаться от всех лекарственных препаратов для носа. Не принимать аспирин и другие кроверазжижающие препараты.
Чтобы оценить насколько организм готов к операции необходимо сделать некоторые анализы. Их перечень в различных клиниках может быть разным, обязательными являются: общий анализ мочи, общий анализ крови, кровь на сифилис, кровь на свертываемость, ЭКГ, флюорография. Необходимо помнить, что все анализы кроме флюорографии действительны 2 недели, флюорография - 1 год.
За день до операции примите ванну, легко поужинайте, подготовьте все необходимые препараты, которые рекомендовал приобрести доктор. За 5-6 часов до операции нельзя принимать пищу и пить.
Обезболивание: Общая анестезия.
Продолжительность операции: От 1 до 3 часов. Если одновременно выполняется пластика век и подтяжка лба, операция может занять от 3 до 6 часов.
Длительность пребывания в больнице: Не требуется. Выписка в тот же день.
Дискомфорт: Средняя степень. Если во время операции хирург работает с полостями носа, рассчитывайте принимать болеутоляющие препараты в течение 5-10 дней. Если кость не ломалась, болеутоляющие принимают в течение 2-7 дней.
Синяки: Часто появляются синяки под глазами. Исчезают через 3-5 дней, если кость не ломалась, и через 5-14 дней, если ломалась.
Отеки: Большая часть отека спадает через 2 месяца после закрытой ринопластики и через 3 месяца после открытой. Небольшой отек сохраняется гораздо дольше, но обычно он не вызывает беспокойства. Можно существенно уменьшить отеки, если все время держать голову в приподнятом состоянии.
Нарушение чувствительности: Возможно онемение кончика носа, которое сохранится до полугода.
Повязки: По окончании операции нос заклеивается пластырем. Обязательно накладывается гипсовая повязка, которая снимается через неделю.
Швы: Внутри носа швы накладываются рассасывающимися нитями. При открытой ринопластике у вас останется шов под кончиком носа. В этом случае швы снимают через 4-7 дней.
Тампонирование: После операции полость носа обязательно тампонируется. Тампоны убираются через 3 суток. Тампоны в носу причиняют неудобства, а процедура их извлечения также неприятна, но безболезненна.
Макияж: Можно наносить после снятия пластыря и шины.
Появление на людях: Появляться в людных местах можно через 1-2 недели, но синяки придется скрывать под макияжем. Отеки держатся дольше, чем синяки, и, вероятно, вы будете стесняться их, хотя они и не относятся к явным признакам ринопластики.
Работа: К работе можно будет вернуться через неделю, ограничивающим фактором будет внешность.
Физические упражнения: Можно возобновить через 2-4 недели. Но не рекомендуется заниматься контактными видами спорта в течение 6 недель.
Окончательный результат: В большинстве случаев виден по прошествии 6 месяцев, иногда - более года.
Сохранение результатов: Если вы удовлетворены результатом после исчезновения отека, то дополнительные операции вам не понадобятся.
Рекомендации и предостережения
Убедитесь, что и вы, и пластический хирург ясно представляете планируемые изменения.
В некоторых случаях необходимо оценить возможность пластики подбородка, что может дать хороший результат.
Необходимо помнить, что вероятность повторной ринопластики составляет около 15%.
За 3 месяца до операции откажитесь от всех лекарственных препаратов для носа.
Первые дни после операции следует спать в кресле или на высоких подушках, чтобы минимизировать отеки.
Продолжительность ринопластики: От 1 до 3 часов. Если одновременно выполняется пластика век и подтяжка лба, операция может занять от 3 до 6 часов.
Длительность пребывания в больнице: Не требуется. Выписка в тот же день.
Дискомфорт: Средняя степень. Если во время операции ринопластики хирург работает с полостями носа, рассчитывайте принимать болеутоляющие препараты в течение 5-10 дней. Если кость не ломалась, болеутоляющие принимают в течение 2-7 дней.
Синяки: Часто появляются синяки под глазами. Исчезают через 3-5 дней после ринопластики, если кость не ломалась, и через 5-14 дней, если ломалась.
Отеки: Большая часть отека спадает через 2 месяца после закрытой ринопластики и через 3 месяца после открытой. Небольшой отек сохраняется гораздо дольше, но обычно он не вызывает беспокойства. Можно существенно уменьшить отеки, если все время держать голову в приподнятом состоянии.
Нарушение чувствительности: Возможно онемение кончика носа, которое сохранится до полугода.
Повязки: По окончании операции нос заклеивается пластырем. Обязательно накладывается гипсовая повязка, которая снимается через неделю.
Швы: Внутри носа швы накладываются рассасывающимися нитями. При открытой ринопластике у вас останется шов под кончиком носа. В этом случае швы снимают через 4-7 дней.
Тампонирование: После операции полость носа обязательно тампонируется. Тампоны убираются через 1 сутки. Тампоны в носу причиняют неудобства, а процедура их извлечения также неприятна, но безболезненна.
Необходимо помнить, что вероятность повторной ринопластики составляет около 15%.
Первые дни после операции следует спать в кресле или на высоких подушках, чтобы минимизировать отеки.
Макияж: Можно наносить после снятия пластыря и гипсовой повязки.
Появление на людях: Появляться в людных местах можно через 1-2 недели, но синяки придется скрывать под макияжем. Отеки держатся дольше, чем синяки, и, вероятно, вы будете стесняться их, хотя они и не относятся к явным признакам пластики носа.
Работа: К работе можно будет вернуться через неделю, ограничивающим фактором будет внешность.
Физические упражнения: Можно возобновить через 2-4 недели. Но не рекомендуется заниматься контактными видами спорта в течение 6 недель.
Окончательный результат ринопластики: В большинстве случаев виден по прошествии 6 месяцев, иногда - более года.
Сохранение результатов: Если вы удовлетворены результатом после исчезновения отека, то дополнительные операции вам не понадобятся.
